第11回学生ポスターセッション 発表申込フォーム

登録完了後に、申込完了画面が表示されます。
また、申込完了メールが申請者様のメールアドレス宛に届きますので必ずご確認ください。

下記の項目をご入力頂き、「入力内容の確認画面へ」ボタンを押してください

大学/大学院/高等専門学校名
学部・学科/領域・専攻名
学年
氏名
連絡先Email
連絡先電話番号
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自動車技術会入会状況

※未入会の方はぜひ入会をご検討ください。「入会サポート」(https://www.jsae.or.jp/mbs/2026cp/)をご利用ください。

自動車技術会 会員番号
発表分野
発表テーマ名
発表内容の概要

※200字以内を目安に簡潔に記入してください。

所属研究室 および 指導教員名

※例)1行目「自動車工学研究室」2行目「自動 太郎」/いずれもない場合は「なし」と記入してください。

指導教員連絡先Email
学生ポスターセッション交流会参加予定

※詳細は https://www.jsae.or.jp/taikai/2026haru/student-poster-entry/#networkingをご確認ください。/出欠予定は後日変更可能です。

学生ポスターセッション交流会 欠席理由

※欠席予定の場合、可能な範囲で理由をご記入ください。

優秀賞受賞の場合の賞状郵送先
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都道府県
市区町村
市区町村以下
建物名
優秀賞受賞の場合の賞状郵送先:宛名
優秀賞受賞の場合、貴学学長様へ受賞のご報告を差し上げてもよいですか。

※「はい」の場合は、以下の3項目をご記入ください。/報告はEメールでのご送付を予定しています。

学長様氏名
学長様へのお取次ぎ部署・役職・氏名

※例)学長室 秘書 ○○○○

学長様へのお取次ぎ先Email
発表者アンケート:専門分野・研究内容等
発表者アンケート:大学・大学院修了後の進路予定・希望
発表者アンケート:(前項「就職」の場合)産業分野・業界
本催事スポンサー(※)が、発表者に対し、本催事での発表内容に関する問合せをしたり、自社のPR情報や就職関連情報の提供を希望する場合に、あなたの情報(氏名、学校名、学部・学科/領域・専攻名、学年、連絡先Email、所属研究室および指導教員名、および上記「発表者アンケート」3項目の回答内容)を自動車技術会から当該スポンサー企業に提供することに同意しますか?なお、この同意の有無は発表採否には影響しません。

※本催事スポンサーは公式WEBサイト(https://www.jsae.or.jp/taikai/2026haru/student-poster-entry/)にて開示します。催事開催までの間に新たなスポンサーが追加される場合がありますので随時ご確認ください。

■個人情報の取り扱いについて
(1)個人情報の利用について
本会は、当申し込みの際に取得する個人情報について、以下の目的に利用致します。
・本催事の催行・運営に関して必要な確認・連絡および業務委託先との情報共有
・本会WEBサイト、開催会場掲示物および配布物への発表者情報の掲載・公表
・催事スポンサーへの情報提供(登録者が提供に同意する場合のみ)
・本会企画委員会、催事スポンサーへの報告
・優秀賞受賞時の賞状の郵送およびご所属先大学学長様等への受賞報告
(2) 上記のほか、個人情報の取り扱いについては、本会プライバシーポリシー(https://www.jsae.or.jp/public/incorporation/privacy/)をご確認ください。

上記内容をご確認の上、よろしければ下の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押してください

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